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腰椎增生的病因病机
时间：
2007-11-25 8:45:23
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腰椎增生病主要病因有二：一是随着年龄的增长，内分泌，免疫和骨代谢等发生衰老性改变，椎间盘逐渐发生退行性变；二是异常应用，即外力致伤，包括急性损伤，慢性劳损及慢性积累性损伤，致使椎间关节内应力失衡。引起腰椎退变，增生和椎间关节不稳定。人们在日常生活和劳动中，脊椎腰段是人体全身活动中枢轴，是脊椎主要承载部位，因而腰椎承受载重负荷的机会最多，支撑的重量也最多，其内应力作用亦越强。尤其是腰椎间盘经常处于被压缩、曲伸和扭转的组合性，复杂力学活动中，最容易遭受异常的压应力、拉应力与剪应力的影响，而导致腰椎间盘退行性变。从而导致椎间隙狭窄进一步引起椎体边缘及关节突的的增生。腰椎椎体骨质增生形成的机理：退变的椎体可以形成各种不同形式的骨赘。腰椎增生主要表现为腰痛，腰部僵硬，其次是下肢发紧或有麻木感。疼痛程度不一，晨起时腰部僵硬酸痛，稍事活动后反觉减轻；负重和活动增多时加重，当腰椎不稳定时，微小的活动或干扰便可引起急性腰痛。有的病人在急性发作时腰部出现突然卡住性疼痛。活动翻身均困难，并可使疼痛加重。这种病人睡觉时常翻身，因一个姿势睡久后即觉腰痛不适。多数病人为慢性腰痛或慢性腰腿痛，可扩散至一侧或双侧臀部。甚至达膝下。半数病人感到下肢麻木，行走困难。X线片可显示，腰椎椎体边缘唇样骨质增生，椎间隙变窄，小关节硬化变尖并有骨赘形成。
骨性病变：包括足跟骨刺、跟骨骨折、跟骨结核、类风湿关节炎、跟骨骨膜炎等。跟骨骨刺较常见。很多人都生有跟骨骨刺，但不一定都出现症状。当跟部脂肪垫退行性病变后，足底承受力直接作用于跟骨，久之在跟骨局部形成骨刺突起，造成行走时足跟疼痛，行走不便。初走时疼痛，稍活动后减轻，若劳累或行走过多又可使疼痛加重。骨刺产生后又可引起局部软组织炎症，加重疼痛的程度。跟骨骨膜炎所致疼痛剧烈，除足跟外周围组织也有疼痛，触压疼痛加剧，伴有肿胀。跟骨骨折的直接外伤和疲劳性骨折最为常见，除疼痛，站立和行走困难外，可有压痛和叩击痛，伴随周围肿胀，皮肤红肿。
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