(1)湿热蕴结型:
此型初起多为实证,由于饮食不节,过食肥甘,脾胃受伤,湿热壅盛。
主证:脘闷,纳呆,腹痛﹑腹泻,里急后重,下利脓血,肛门灼热,小便红赤,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热利湿为主。
(2)脾胃虚弱型:
主证:大便溏泻,反复发作,食欲不振,腹痛肠鸣,腹胀不舒,稍进油腻食物则便次增多,大便常夹有粘冻或少量浓血,或不消化食物,面色萎黄,精神乏力,舌淡苔白,脉细弱或虚缓。
治法:温中健脾,益气。
(3)脾虚夹湿型:
本型最为常见。这类病人大多脾胃素虚,而又感受湿热之邪,或经久不愈,脾气已虚,湿热稍留未尽者。
主证:下利缠绵不愈,平素大便溏薄,便中夹血,腹痛隐隐,喜暖喜按,纳食不馨,面色萎黄,倦怠无力,舌淡苔腻,脉濡细。
治法:健脾为住,辅以请肠利湿。
(4)肝旺克脾型:
此类患者大多脾气暴躁,因情志不遂,肝失疏泄,横逆犯脾,脾运失司,而致湿热下渗大肠。
主证:腹胀且同痛,攻窜不定,肠鸣阵作,嗳气或矢气则舒,下利脓血,里急后重,每因情绪紧张发病或加重,舌淡红,脉弦。
治法:抑肝,扶脾,佐以清肠。
(5)脾肾阳虚型:
本型常见于疾病后期。因邪恋日久,正气大伤,终至脾肾两虚。
主证:泻下清稀,或夹少量白冻粘血,腹泻多在五更,伴形寒肢冷,腰腹酸冷,面色黄白,舌淡苔白,脉沉细。
治法:以温补脾肾为主,愈肠止泻。
(6)淤阻肠络型:
久病正气虚,气失鼓动,血失流畅,而致气滞血淤。
主证:腹痛固定不移,按之尤甚,腹泻脓便,血色紫暗,面色晦滞。舌有淤斑,脉象细涩。
治法:活血化淤为主,健脾清肠为辅。
(7)“脾胃虚寒、气血亏虚”型
该症型的结肠炎患者多由饮食无节制、生活无规律,过食生冷,或召雨淋、冷水激,吹冷风过长或温度过低等原因,造成寒邪入内,未及时调治,伤及脾胃日久而形成。脾胃虚寒型的患者常有不思饮食,消瘦、腹胀、肠鸣、乏力、怕冷、易感冒,大便稀溏,严重者大便中有风沫、粘液等系列不适症状。西医称之为结肠炎,中医称之为脾胃虚寒型的胃肠病。对该病的治疗,只采用消炎止泻或局部治疗、或只堵不治的方法,只能缓解症状,不能有效治愈,停药即患,使很多患者为之苦恼,一度失去治疗信心.
(8)“寒热夹杂、气血滞瘀”型
此症型的患者多因病史较长,起初以虚寒为主,病因与饮食、情绪、环境、气候的变化、以及用药等有关。随着时间的延长,疾病的性质发生了变化,寒久化热(虚假热象),导致寒热错杂,上热下寒症。由于火越上延,虚火上饶,则出现口干、口臭,牙龈肿疼,口腔溃疡,失眠多梦,情绪不稳,烦躁易怒等系列症状。
由于病史较长,致使脾、胃、肠三者之间相互协调的功能减退,所纳入的食物营养不能充分吸收输布,堆积下注于大肠,与食物残渣混流而下,导致大便溏软或泄泻。对寒热夹杂症的患者,补则助火,泻则加剧大便泄泻,需辨证用药,综合调治方可逐步达到治愈。慢性结肠炎的形成,少则数月,多则数年,没有速效治愈的方法,消炎、止泻的用药治疗,可暂时缓解症状,并不能彻底治愈。很多患者都有重则治、轻则停,不能连续服药巩固治疗,缓解后饮食无顾忌,生活无规律,随诱因而再次发病,周而复始,反复无常,迁延日久,痛苦非常,甚至恶性转化。胃肠粘膜的彻底修复,快则2~3个月,重则半年左右,否则,彻底治愈是一句空话。在治疗过程中,我们要求患者要正确看待,配合治疗,按时服药,平静心态,调整饮食,注意禁忌,巩固治疗,循序渐进,才能够达到治愈慢性结肠炎的目的。
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